2016年医药改革的六点思考
本文摘要:1这是否会将医疗费用的整体上涨推向相反的方向? 目前,医疗改革的核心降低成本措施集中在取消加药和降低药品比例上,而检测费用和耗材的快速上涨已经成为患者费用的必要项目,经常高达数百或数千美元。基本药物中也有许多高价药物,包括每种价值数百元的贵

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< br > 1 这是否会将医疗费用的整体上涨推向相反的方向? < p >目前,医疗改革的核心降低成本措施集中在取消加药和降低药品比例上,而检测费用和耗材的快速上涨已经成为患者费用的必要项目,经常高达数百或数千美元。基本药物中也有许多高价药物,包括每种价值数百元的贵族造影剂。

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< p >继续大幅度提高床位费、诊疗费、手术费、护理费和劳务费势必会推动医疗费用的整体上涨,远远高于药物补充时代,继续增加患者负担,加大医疗保险缺口养老的原因也令人担忧。如果床位费翻了几倍,每个老人每月超过1万元的支出将无法满足。< br > < br > 如果我们只注意医疗费用的构成,而不注意医疗费用的分母,所有的费用都会增加或减少,根本和核心的问题就不会出现。过度的医疗和过度的检查只会一个接一个地增加和减少,而身体和马甲的变化仍然会很大。第二次价格谈判进一步加剧了医疗机构的逐利行为和腐败,留下了价格虚高的药品,淘汰了价格低廉的药品。医疗保险支付标准降低了。缺乏知情权和选择权的患者及其家人除了支付高额医疗费用外,别无选择。

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2 分级诊断和治疗的核心基础是基于医疗技能信任还是价格因素? < p>

报销比例和费用将在医院分诊中发挥一定的作用。然而,除了人口基数大、医疗资源紧张的情况外,还有各种因素,如人们对健康的普遍关注、医疗和健康知识缺乏普及、对基层医院的医疗水平和标准化缺乏信心等。

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北京一些大医院的专家人数已经增加到1000元。网络医学热使数字源的价格翻了一番。如果单纯依靠价格杠杆来分流,而不是有效提高基层医疗机构的医疗经验和水平及服务水平,城市居民仍将被迫回到大型医院,将不得不支付比以前更高的费用,大型医院的急诊室也将人满为患。北京最好的社区医院晚上连简单的伤口敷料都处理不了。如果是更严重的情况,病人将失去最佳的抢救时间,因为附近的医疗。

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< p >从患者的角度去体验和看待,通过资源的有效配置,促进人才培养、管理和技术服务水平的提升,基层医疗机构可以获得更多的信任和选择如果我们只注重硬件投资,不注重人员培训、技术培训和管理输出,不为基层医院提供市场化的治疗和吸引金凤凰的机制,不改善基本医疗条件,不实行报销率的行政限制,不关闭三级医院的门诊,只会使市民就医更加困难、更加昂贵、更加不放心,医疗事故率、误诊率和死亡率也会急剧上升。基层医院的价格和费用甚至会增加此外,应增加社区医院使用的药物种类,使公众更容易在药房购买各种常用药物,而不是在医院排队购买药物。

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3 出口、资源激活和推广的自由实践或管理? 医学协会是管理产出、振兴资源和促进推广的一种方式。通过组织管理进行有序而有效的推广不应局限于协会内的医院,而应得到有效的推广。医疗技术和管理经验的提高,医疗实践标准的有效实施,才能真正扭转医疗资源有限、医疗服务评价不乐观的尴尬局面

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< p >仅效仿西方开展个体医疗,忽视了中国医生培训是国家和医院免费投资的前提,甚至忽视了有效提高当今医疗基础的组织管理和推广。通过指导和专业培训来促进医疗技术的标准化和全面推广,远比让著名医生和骨干医生不要时不时地休息和频繁地英年早逝更有意义。医生的工作强度已经很高了。如果他不注意休息,就会大大增加误诊率,在公立医院敷衍病人,增加过度医疗和医患矛盾的可能性。这增加了患者的风险和医院管理的难度。这是对医生、病人和医疗机构的不负责任。

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自由行医并非不可行,但公立医院的医生不应该从事兼职工作和移动穴位。医生可以辞职,在海上开始自己的事业,或者在征得医院同意的前提下做兼职,并做好自己的工作。否则,当工作时间不在现场时,他们将在公立医院领取工资。这也是对国家资源投资的空洞和不专业的表现。根据医生的就诊时间,在国外自由行医也是对他们的一种奖励。因为医生不得不独立面对各种风险和费用,这让他们很累,许多人选择返回大型医疗机构。

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放弃有组织管理的有序运行和推广,只关注医生的个人利益,放弃医疗机构更大的整体利益以及国家和人民的利益,只会变得支离破碎,与服务和满足人民的主题越来越远。如何保护医生的健康和体力远比其他人重要和负责。

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4 大型公立医院依赖国家支持还是有效监管和独立运营? < p >在一些国家,以全免费模式低端运营的公立医院应该位于基层,而不是我国的大型医院国家财政承担医疗机构的所有费用是不现实的,它也将像许多国有企业一样毫无生气和腐败。与其将大型医院药房出售给企业,将医院股份出售给财团,不如将独立经营的权利移交给医院本身,并接受有效的监督和监督。通过专业化运作,提高公立医院的医疗水平和服务质量,在解决各类医院医疗费用的同时,合理控制公众医疗费用的增长。

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< p >药房托管看起来像医药分离,但本质却是一样的。如果公立医院一个接一个地许可非专业的非专业资本,世界上就没有免费的午餐。一旦资本参与医院运营,如果资本被释放,原则上只会增加患者的负担。新医改使9亿农村人口受益,但另一方面,也有必要了解4亿城镇居民,尤其是中心城市居民,对医疗费用和医疗质量的满意度是否有所提高。

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医疗机构是市场赢家,定位为通过高质量服务和降低成本的双赢模式与市场互动的中国移动,或者是国有企业(如中石油、中石化和铁劳)的代表,这些企业运营效率低下,通过损害用户利益而产生惊人的成本并获得高度垄断利益,这决定了我们未来医疗服务的质量和成本医疗机构是否对患者的生命和健康负责,是以用户为中心,还是只对自己的利益负责,进一步决定了未来的医疗质量和医德

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5 为什么健康教育长期缺失? < p >在大型医院中,相当大比例的排队只是轻微感冒和轻伤。如果人们掌握了自我治疗和保健知识,他们就可以避免浪费金钱和遭受折磨。越来越多的小近视、小脂肪、先天性儿童疾病和& ldquo三高。对抑郁症患者来说,癌症的发病率逐年上升,这也是由于缺乏健康教育,缺乏科学健康的生活方式,以及日益严峻的环境保护。

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< p >现代人的压力越来越大,生活节奏越来越快,闲暇时间和锻炼时间越来越少,家庭结构越来越小,文明教育、挫折教育和人际关系与沟通的人文教育缺失,心理护理和指导缺失,心理疾病和社会暴力也呈上升趋势,一些医患矛盾也由此产生。有些人缺乏普通的医学知识和辨别能力,这使他们成为医疗保健的对象。

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< p >对健康教育的投资,其意义和效果在未来可达数千、数百和数十,将大大降低疾病的发病率和严重程度,大大降低全民医疗费用,提高全民健康素质。这些都是制药企业的优势。应加强非处方药的标准化宣传和科学健康知识的普及,使公众能够控制自己的健康主动性,减少疾病困扰,避免被伪科学和伪主人洗脑和欺骗。

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6 药品改革会对制药业造成严重冲击和倒退吗? < p >一段时间以来,专注于降低药品成本的新医疗改革已经成为仿制药和基础药物的盛宴。低价药品的政策使得一些并不稀缺的非专利药品得以不时使用。定价和利润大大超过了新药。与此同时,对新药的投资越来越大,周期越来越长,但营销和开发变得越来越困难,成群结队的人竞相越过独木桥。

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二次议价和药房托管直接延伸到企业。他们利用自己的垄断地位向企业索要食品和贺卡。在享受国家补贴的同时,他们大幅增加医疗费用,同时剥削企业利润,使制药企业无法生存,并使公众支付高额费用。医疗机构享受着两倍于药品奖金时代的好处,同时也在呼吁政府消除贫困。

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新医改是否应该将新药、新药、新技术和新服务完全排除在政府和公众的有机选择之外?发展新的民族医药需要支持和指导吗?聚集了全国顶尖医学人才的大医院,是否应该像俄罗斯公立医院一样,停留在20世纪60年代和70年代的缺医少药时期,而不是在产品和技术方面与时俱进?中国制药公司是否需要加快创新,努力跟上世界的步伐,让中国人民享受更好的价格、更新的产品、更令人满意的疗效和服务?许多制药公司和员工需要与医疗机构和员工一样的护理和适当的安置吗?市场上现有的产品资源能否提供公平、便捷的销售条件?不再允许企业因各种审批和准入投入而花费大量时间、成本和费用,流程和环节越多,企业负担越重,最终只能转化为产品价格

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< p >医学起源相同。医学也是医生治疗疾病和拯救生命的武器。当医生和医疗机构有尊严地行医时,制药企业和制药业也应该有尊严和高质量地生存和发展。面对日益复杂的疾病谱和日益变异的细菌和病毒,我们不会恐慌和恐惧。只有每天都有训练有素的政策和环境来鼓励新药创新,非典和埃博拉病毒才能早日离开我们。

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