叶酸按说明书吃?可没那么简单
本文摘要:著名影星霍思燕在最近某综艺节目中坦言,大儿子怀孕纯属意外!杜江也曾说过:孩子要与不要,各占50%。 但第二天早上,霍思燕起床发现桌子上有一塑料袋叶酸之类孕妇要吃的营养品。 她问杜江:你不是说50%吗? 杜江说:不管要不要,我们都要让他在你肚子里的日

著名影星霍思燕在最近某综艺节目中坦言,大儿子怀孕纯属意外!杜江也曾说过:“孩子要与不要,各占50%。”

但第二天早上,霍思燕起床发现桌子上有一塑料袋叶酸之类孕妇要吃的营养品。

她问杜江:“你不是说50%吗?”

杜江说:“不管要不要,我们都要让他在你肚子里的日子过得幸福。”

两个人又看着对方笑了。

其实如霍思燕一样,众多明星都把叶酸补充作为怀孕期间的头等大事,其实备孕期间补充叶酸也同样关键,我国叶酸补充情况远远未达到标准要求,且男女是否同补也常常被人们忽视,原国家卫生部于2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目,为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂,此后有生育计划的城镇户籍妇女也被纳入叶酸增补剂发放对象,叶酸补充的话题才逐渐引起人们的关注!

聊到补充叶酸这个话题,很多读者可能要怼我了“叶酸怎样吃,按说明书吃呀,笨”。这里要跟大家SayNo,叶酸补充没那么简单。叶酸是什么?有什么作用?备孕/怀孕人群服用方法一样么?特殊人群该怎么吃?先生需不需要一同补充?这些知识,你都知道么,来来来,驻足停留几分钟时间,来听听我这资深小药师给你细细道来——叶酸的奥秘。

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营养过剩时代,叶酸使用率却严重不足

在这个营养爆发的时代,各种餐馆、快餐、外卖,琳琅满目,看似是营养充足的却暗藏着杀机,在一项31个省、自治区、直辖市的132个县(区),24万余人的大样本调查显示,近十年来我国居民营养状况虽得到很大改善,但食物消费结构的偏离也导致了膳食营养不平衡的状况【1】。在上海的另一项横断面调查中,孕前女性叶酸补充剂使用率为42.7%,叶酸的使用远没有达到国家卫生与计划生育委员会《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》推荐70%使用率的要求【2】,孕前男性、夫妻双方共同叶酸补充剂使用率仅仅是女性的1/3左右;我国另一项研究中显示,农村妇女叶酸不足的情况比城市妇女更加严峻【3】。因此,孕前及孕期叶酸的补充还需要加大科普宣教。

那么,叶酸是什么?叶酸又称维生素B9,人体内不能合成,只能外源性摄人。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物富含天然叶酸。药物、膳食补充剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。既然深绿色蔬菜中富含叶酸,难道胡药师推荐大家吃草,不不不,天然叶酸由于天然叶酸极不稳定,易受阳光、加热等因素影响而发生氧化,长时间烹调可被破坏,叶酸流失可达80%-90%,人体真正从食物中获得的叶酸并不多,因此,多“吃草”的同时也要搭配着叶酸补充剂。

人人都在补叶酸,却没几人知道为啥?

叶酸有什么作用呢?叶酸能够降低胎儿神经管缺陷的风险【4】,简单地说,就是减少有缺陷胎儿的出生风险。正常情况下,人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合,至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致神经管缺陷或畸形。

神经管缺陷或畸形主要包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产,少数虽可活产,但存活时间很短;脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活,但无法治愈,常导致终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水,患儿多过早夭折。解释这么多总结一句话就是“脑子瓦特啦,长大也没有用了”。有这样个真实的案例:产妇高女士怀第一胎时,医生明确嘱咐过要补充适量叶酸,婆婆在一旁连连点头。刚出医院门口,婆婆却说:那都是医生挣钱的幌子,我们那个年代的人,没人吃叶酸,我还不是照样把小王(高女士老公)生下来,你看这不好好的。高女士丈夫对此表示赞同,觉得吃不吃叶酸都无所谓,何必白花那个钱。就这样,高女士怀胎十月,一粒叶酸也没吃过,结果生下一个有五公分“小尾巴”的孩子。原来新生儿屁股上的小尾巴是“脊髓栓系综合症”的表现,而这个综合症就是由于神经管末端的闭锁不全所引起,由此可知备孕及孕期的叶酸补充不容忽视。

叶酸缺乏如此重要,那么不同人群补充叶酸的方法是一样么?来看看有以下几类:

围受孕期妇女补充叶酸的建议量

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对于无高危或特殊情况的正常人群,世界卫生组织及中国营养学会均推荐怀孕或孕前至少3个月开始直至妊娠满3个月,女性除膳食外每日额外补充0.4mg叶酸即可,能够有效预防神经管缺陷,不建议正常人群预防使用叶酸每日摄入量超过1mg。

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